ご予約フォーム（個人セッション）

【重要】
ご予約後、直ぐに送付される自動返信メールを必ずご確認ください。
自動返信メールが届かない場合、事務局との連絡手段がございません。
必ずアドレスの再確認、メールソフトの振り分け設定、迷惑メールフォルダ等をご確認ください

「お問い合わせ」頂きましても事務局からの返信が迷惑メール等に振り分けられて確認されない場合、連絡手段がございませんので、数日返信が確認出来ない場合上記の内容を再確認願います。

※Gmail　及び　ezwebの迷惑メール振り分け事例が特に多く報告されています
ezweb.ne.jp、au.comのメールアドレスをご利用の方はこちらを必ずご確認ください

ご希望のセッション（必須）

フリガナ（必須）

氏　名（必須）

郵便番号（ハイフンなし番号入力で住所自動入力されます）
〒

住所

メールアドレス（自動返信されます、メール振分けされている方は設定等ご注意下さい）（必須）

メールアドレス（確認の為もう一度ご記入下さい）

ご予約希望日
※対面セッションの場合スケジュールや会場確保等の調整がございますので、日程にある程度余裕がある場合、日付指定ではなく下記にございます連絡欄にて「〇月の上旬・中旬・下旬辺り」などといくつかご記載頂ければ調整がつき易くなります

※遠隔ヒーリングの場合、希望日初日のみお知らせ下さい、時間指定は出来ません

第一希望 (空欄クリックでカレンダー出ます)

目安の希望開始時刻（詳細は連絡欄にて）

第二希望

目安の希望開始時刻（詳細は連絡欄にて）

希望会場

連絡欄
※初めてご参加の方はお手数ですがご紹介者若しくはご予約の経緯をお知らせ下さい